孟加拉登革热下周或进一步恶化，达卡等15县拉响警报

孟加拉流行病学、疾病控制与研究学院 (IEDCR) 警告，登革热疫情本月可能进一步恶化，目前该病已蔓延至全国全部64个县，感染和死亡人数持续攀升。

据这家国营研究机构的最新分析，下周达卡 (Dhaka)、库尔纳 (Khulna)、吉大港 (Chattogram)、加济布尔 (Gazipur)、迈门辛 (Mymensingh)、皮罗杰普尔 (Pirojpur)、纳拉扬甘杰 (Narayanganj)、贾拉卡提 (Jhalakathi)、科克斯巴扎尔 (Cox's Bazar)、锡拉杰甘杰 (Sirajganj)、库米拉 (Cumilla)、巴里萨尔 (Barishal)、巴尔古纳 (Barguna)、班多尔班 (Bandarban) 和帕图阿卡利 (Patuakhali) 等15个县的登革热病例可能增加。

IEDCR的气候预警与响应系统还建议密切监测巴盖尔哈德 (Bagerhat)、查派纳瓦布甘杰 (Chapainawabganj)、纳尔辛迪 (Narsingdi)、杰索尔 (Jashore)、昌德普尔 (Chandpur)、马尼格甘杰 (Manikganj)、基绍尔甘杰 (Kishoreganj) 和拉杰沙希 (Rajshahi)。

该机构表示，达卡仍承受最重的登革热负担，而库尔纳、加济布尔和纳拉扬甘杰病例上升尤其令人担忧。未来两到三周，传播可能仍处于高位。

IEDCR主任夸齐·艾哈迈德·扎基 (Quazi Ahmed Zaki) 博士对《商业标准报》(The Business Standard) 表示，他们的模型对第36至39个流行病学周的登革热形势预测准确率约为80%。他说：“这不是最终定论，而是对可能情景的科学预判，有助于地方行政部门和卫生当局提前准备。”

IEDCR敦促当局将达卡、库尔纳、加济布尔、纳拉扬甘杰、吉大港和迈门辛列为灭蚊和清除孳生源的重点地区，并建议高风险地区医院为患者持续激增做好准备。

死亡人数激增

据卫生服务总局 (DGHS) 数据，截至昨日（9月13日）上午8时的24小时内，又有6人死于登革热，1561人住院。最新死亡人数使今年死亡总数升至149人，总病例数达51837例。

今年1月至5月仅记录5例登革热死亡。6月升至13例，7月36例，8月43例。仅9月前13天，就有52人死亡。

今年以DENV-3为主导

登革病毒3型 (DENV-3) 已成为今年的主导血清型，取代了2023年至2025年占主导的DENV-2。据IEDCR报告，基于医院的监测在9家医院采集的1097份NS1阳性样本中检测了71份，其中91.5%为DENV-3，其余8.5%为DENV-2。

DENV-3在达卡占主导，而DENV-2在首都以外地区被检出。IEDCR称，在班多尔班和巴尔古纳检测的所有样本均为DENV-2阳性。

流行病学家表示，感染一种登革血清型会获得对该型的免疫力，但仍易感染其他三型。随后感染不同血清型可能增加重症和死亡风险。

扎基博士说，再次感染不同血清型可能导致血浆渗漏等并发症。他建议民众在发烧后24至48小时内就医，必要时做NS1检测。“许多患者到医院太晚，那时已经进入休克状态，”他说。

“不再只是城市病”

贾汉吉尔纳加尔大学 (Jahangirnagar University) 动物学教授卡比鲁尔·巴沙尔 (Kabirul Bashar) 对《商业标准报》表示，登革热不再局限于达卡或城市地区。“伊蚊已扩散到县、乌帕齐拉甚至许多村庄，”他说。

这位医学昆虫学家表示，登革热防控的最大问题是未能落实循证措施。“除非防控措施覆盖到伊蚊孳生的地方，否则单靠喷药无法控制登革热，”他说。