孟加拉20年监测：13%发热咳嗽住院者为流感，禽流感风险上升

孟加拉一项长达20年的监测显示，流感正成为该国重要的公共卫生问题。因常见发热咳嗽或重症急性呼吸道感染住院的患者中，13%是流感。同一监测还发现，禽流感（鸟流感）在该国的存在令人担忧。

自2007年以来，国营的流行病学、疾病控制与研究机构（IEDCR, Institute of Epidemiology, Disease Control and Research）和国际腹泻病研究中心（icddr,b, International Centre for Diarrhoeal Disease Research, Bangladesh）一直在监测孟加拉的流感状况，世界卫生组织（WHO）和美国疾病控制与预防中心（CDC）提供了支持。

周二在IEDCR会议室举行的研讨会上，两机构的科学家和研究人员介绍了他们的观察和分析。四个机构的代表以及卫生部、外交部、多家政府医学院和地区医院、卫生服务总局（DGHS）以及公共和私营研究机构的官员出席了活动。与会公共卫生专家强调，预防流感需注意卫生、采取防护措施并提高公众意识。多位研究人员和科学家表示，流感疫苗可保护人群，孟加拉人应在3月接种流感疫苗。

icddr,b执行主任Tahmeed Ahmed作为特别嘉宾表示，IEDCR和icddr,b联合开展的流感监测系统具有全球重要性，正在支持全球疾病监测系统。他还说：“接种疫苗是预防流感的方法之一，但遵循卫生措施、戴口罩和勤洗手也很重要，媒体在预防流感中扮演重要角色。”

监测内容

IEDCR副教授Monalisa介绍了流感监测的背景、方法、重要性和目标。她指出，2019年孟加拉有236,380人因流感住院，2011-12年有16,804人死于流感，流感对国家经济造成了负担。包括IEDCR在内，138个国家共有157个国家流感中心。

IEDCR和icddr,b20年来在15家公立医院和1家私立医院监测了流感样疾病和重症呼吸道感染患者，包括：塔库尔冈 (Thakurgaon)、瑙冈 (Naogaon)、萨特基拉 (Satkhira)、纳尔辛迪 (Narsingdi)、哈比甘杰 (Habiganj)、科克斯巴扎尔 (Cox's Bazar)、焦伊布尔哈德 (Joypurhat) 和帕图阿卡利 (Patuakhali) 的地区医院；杰索尔 (Jashore) 和库里托拉 (Kurmitola) 综合医院；达卡医学院医院 (Dhaka Medical College Hospital)；加济布尔的沙希德·塔杰丁·艾哈迈德医学院医院 (Shaheed Tajuddin Ahmad Medical College Hospital)；库米拉医学院医院 (Cumilla Medical College Hospital)；吉大港医学院医院 (Chattogram Medical College Hospital)；迪纳杰布尔医学院医院 (Dinajpur Medical College Hospital)；以及锡尔赫特的私立贾拉拉巴德·拉吉布-拉贝亚医学院医院 (Jalalabad Ragib-Rabeya Medical College Hospital)。

流感是一种病毒性传染病，引起发热、咳嗽、头痛和身体疼痛，通过感染者的喷嚏、咳嗽或接触传播。20年来，这些医院共有172,792名流感样或重症呼吸道感染患者接受监测，所有患者样本经实验室检测，发现22,284人（13%）感染流感。5至24岁人群更易感染，而60岁以上者死亡率更高。

流感季节

人们普遍认为流感在冬季更常见，但这一观念并不正确。icddr,b副科学家Fahmida Chowdhury展示20年数据指出，4月至9月是流感季节，6月和7月发病率最高。他提到五类高风险人群：卫生工作者、孕妇、5岁以下儿童、多种慢性病患者和60岁以上老人。

3月接种疫苗

研讨会就流感疫苗接种进行了长时间讨论，多数意见认为应接种或覆盖五类高风险人群，但对全民接种存在分歧。有人认为流感疫苗需每年接种，全民每年接种费用巨大；也有人认为纳入扩大免疫规划（EPI）并不合理。Fahmida Chowdhury认为，疫苗接种应在季节开始前一个月进行，因此3月是接种流感疫苗的合适时间。

禽流感增加

监测发现，孟加拉禽流感正在上升，两机构研究人员建议保持警惕。孟加拉首例人感染禽流感于2008年发现，至今共16人感染（14男2女），其中11人为儿童，2人死亡。2008至2015年间感染8人，而2025至2026年每年各4人。禽流感主要从家禽传播。

IEDCR首席科学官、会议主席Zakir Hossain Habib指出，医院中抗生素广泛使用，需谨慎并合理使用。研讨会首席嘉宾为卫生部额外秘书Sheikh Momena Moni，其他发言者包括外交部全球卫生应急响应司司长Syeda Jesmin Sultana、美国CDC达卡官员Manwar Morshed和WHO紧急医疗官Irene Isibor。