孟加拉麻疹疫情失控：死亡人数逼近1000，专家呼吁扩大疫苗接种年龄

孟加拉国麻疹疫情爆发近六个月，感染和死亡人数仍未呈下降趋势。截至9月6日，确诊和疑似麻疹相关死亡总数已达994例。自3月15日以来，全国共有144,168名疑似麻疹患者住院，其中138,772人已康复。专家警告，政府已不再将麻疹控制视为优先事项，若趋势持续，可能损害孟加拉的国际形象。

疫情已扩散至几乎所有年龄段的儿童。流行病学家、国家麻疹和风疹消除核查委员会 (National Verification Committee for Measles and Rubella Elimination) 主席马哈茂杜尔·拉赫曼教授 (Prof. Mahmudur Rahman) 表示，目前麻疹病例没有下降迹象，因为感染已蔓延至几乎所有年龄段的儿童。他认为，需要科学分析受影响最严重的地区和年龄段，并在这些地区开展额外疫苗接种活动。他建议将疫苗接种年龄从5岁扩大至至少15岁。

拉赫曼还指出，仅供应疫苗是不够的，还需开展广泛的公众宣传活动，鼓励母亲带孩子前往接种中心。特别要关注6个月以下婴儿出现发热时的快速识别与隔离。他指责政府已将麻疹从优先事项中剔除，"过去疫情后感染会迅速下降，但这次没有。没有讨论，没有特别措施，只有新闻报道，看不到有效行动。"

公共卫生专家穆什图克·胡赛因博士 (Dr. Mohammad Mushtuq Husain) 认为，控制麻疹的策略应以社区为中心，而非医院或ICU。他强调："没有社区参与，就不可能识别、预防或隔离患者，将患者送入ICU无法降低死亡率。"他建议在紧急情况下可逐户接种疫苗，但长期需回归常规免疫计划 (EPI) 下的小区域规划 (microplanning)，即为每名儿童建立名单，确定接种需求，并提前告知家庭就近接种点。他批评零散接种难以达到95%的覆盖率，并指出现代公共卫生不允许"听天由命"。他同样强调5至15岁儿童需纳入疫苗接种计划。

胡赛因警告，若持续忽视麻疹，情况将更加复杂，并损害孟加拉的国际形象。他表示，虽然麻疹在全球多国暴发，但死亡率如此之高的并不多见，"这表明在患者管理和疫情控制方面存在失败。"

孟加拉卫生服务总局 (DGHS) 疾病控制处处长哈利穆尔·拉希德博士 (Dr. Halimur Rashid) 表示，有计划扩大疫苗接种年龄范围，但尚未做出最终决定。总理卫生事务特别助理 (special assistant to the prime minister on health affairs) 扎伊丁·海德尔 (SM Ziauddin Hyder) 透露，疫情爆发后，政府已在4周内将6个月至5岁儿童纳入接种计划。后来发现，该年龄段约400万儿童被遗漏，随后启动了一项补漏计划。他补充说，若国家技术咨询委员会 (NTAC) 建议，将把5至10岁或15岁的儿童也纳入疫苗接种范围。

今年3月中旬疫情爆发后，政府于4月5日启动紧急麻疹-风疹疫苗接种计划。第一阶段至5月20日结束，共为1840万名6至59个月大的儿童接种，超额完成1080万的目标。政府随后承认接种目标设定过低，并于7月底启动补漏行动。截至今日，该行动已为约1972.1万名儿童接种。然而，这些措施仍不够。与7月相比，8月的麻疹病例、住院和死亡人数均有所上升。DGHS数据显示，8月麻疹病例从7月的31,327例增至32,934例，日均病例从1,010例增至1,062例。8月住院患者27,458例，高于7月的26,360例，日均住院从850例增至886例。死亡人数亦增加，8月136人死于麻疹，比7月的119人多17人。