腺病毒加重麻疹患儿病情，孟儿童医院发现双重感染

孟加拉儿童医院研究所（Bangladesh Shishu Hospital and Institute）发现，同时感染麻疹和腺病毒的儿童会出现更严重的并发症，病情恶化迅速。医院对多名住院麻疹患儿进行检测，发现腺病毒阳性，医生提醒在评估当前麻疹疫情时应考虑这一因素。

儿童医院已向卫生服务总局（Directorate General of Health Services, DGHS）通报了这一发现，但截至目前，DGHS和卫生部均未采取任何行动。与此同时，美国政府及美国疾病控制与预防中心（CDC）对此表现出兴趣，CDC专家已到访该医院。

公共卫生专家和医生表示，腺病毒并非新病原体，在孟加拉和许多国家已流行多年，全年存在。单独感染腺病毒通常不认为高度危险，典型症状为发热、流涕和咳嗽，多数患者可顺利康复。但医生指出，当腺病毒与麻疹同时感染时，并发症明显增加。

在6月23日DGHS关于麻疹管理的会议上，儿童医院代表提出了麻疹合并腺病毒双重感染的问题。DGHS疾病控制主任哈利穆尔·拉希德（Halimur Rashid）教授周日在接受Prothom Alo采访时称：“我从未听说过麻疹和腺病毒合并感染。儿童医院也没有通知我们。他们本可以写信给我们。”当被问及亚特兰大的CDC如何得知此事而DGHS却不知情时，他回答：“我不记得那次会议。”

医生开始对麻疹患儿进行呼吸道panel检测，尤其是那些治疗后病情仍恶化的患儿。这类检测可同时检出五至六种呼吸道病毒。

儿童医院院长米尔扎·穆罕默德·齐亚尔·伊斯兰（Mirza Md Ziaul Islam）教授表示：“我们注意到一些麻疹患儿没有好转，任何药物似乎都无效。这促使我们调查他们是否存在额外感染。”检测结果显示，许多危重患儿同时感染麻疹和腺病毒。截至目前，医院已检测35名麻疹患儿样本，其中16人腺病毒阳性。齐亚尔·伊斯兰教授称，呼吸道panel检测费用相对较高，并非所有公立医院都有能力开展。

在6月23日的DGHS会议上，该院教授正式提交了麻疹-腺病毒合并感染的研究结果。与会者包括高级卫生官员、多家医院医生、麻疹专家、联合国儿童基金会（UNICEF）及国际腹泻病研究中心（icddr,b）代表。孟加拉麻疹疫情持续恶化，每日死亡病例不断，公众质疑为何疫情未能控制。按理说，卫生当局在得知腺病毒可能的作用后应采取特别措施，但他们却忽略了这一问题。齐亚尔·伊斯兰教授表示，CDC已重视此事，并已派代表到访医院。

医生还报告，6个月以下婴儿感染麻疹后病情常迅速恶化，出现所谓“白肺”，即肺部无法有效吸收氧气。

据三位消息人士称，参加6月23日DGHS会议的麻疹专家通过传染病网络分享了麻疹-腺病毒合并感染的信息，最终传到亚特兰大CDC。CDC监测全球传染病和公共卫生趋势，与孟DGHS及流行病学疾病控制研究所（IEDCR）密切合作，提供技术支持和培训，并与icddr,b合作多年。CDC总部获悉后联系其驻达卡美国大使馆办公室，CDC官员随后访问了儿童医院。有消息称，CDC可能派代表团访问达卡，评估当前情况下需要何种支持，并与医院当局讨论。

尽管事态发展如此，DGHS疾病控制部门据称仍不知情。著名病毒学家、孟加拉医科大学前副校长纳兹鲁尔·伊斯兰（Nazrul Islam）教授对Prothom Alo表示，儿童医院在公共卫生危机中发现了重要的新发现，但DGHS对此不知情且未采取行动，这令人深感遗憾，难以接受。