孟加拉脂肪肝病例激增，肝病谱系悄然转变

孟加拉肝病谱系正在发生显著变化。孟加拉医科大学 (Bangladesh Medical University, BMU) 的一项新研究发现，非酒精性脂肪肝 (NAFLD) 病例在过去十年间增长了近七倍，而乙肝和丙肝的比例则在下降。研究分析了2013至2022年间BMU肝病科收治的4658名成年患者病历，结果发表在2026年4月28日的《Wiley Online Library》上。

研究显示，慢性乙肝患者比例从2013-2016年的51.1%下降到2017-2022年的44.4%；丙肝比例从11.3%降至10.4%。同期，NAFLD和非酒精性脂肪性肝炎 (NASH) 的比例从1.2%飙升至8.1%，增长了近七倍。

研究者认为，这一变化归因于两个并行趋势：一是孟加拉国家乙肝疫苗接种计划和丙肝治疗可及性的成功，二是肥胖、糖尿病和久坐生活方式的日益普遍。乙肝仍是慢性肝病的最大单一病因（占47.3%），但其占比持续下降。隐源性肝病占18.8%，丙肝占10.8%，NAFLD和NASH合计占5.2%。

研究还强调脂肪肝与代谢紊乱密切相关。NAFLD在糖尿病、高血压、超重和肥胖人群中尤其常见，肥胖者患病风险是正常体重者的十倍以上。

BMU肝病科教授、研究第一作者Shahinul Alam博士表示，孟加拉在通过疫苗和治疗控制病毒性肝炎方面取得了显著进展，但这些公共卫生成果正被生活方式相关肝病的快速增长所抵消。他呼吁采取多层面干预措施，包括减少高热量食物和含糖饮料摄入、增加体育锻炼、鼓励儿童从小参与户外运动。

据世界卫生组织 (WHO) 数据，2020年肝病是孟加拉的第九大死因，夺走超过21000条生命。全球每年约200万人死于肝病。

专家警告，如果不现在就应对生活方式相关风险因素，代谢性肝病将继续取代病毒性肝炎，成为孟加拉最大的肝脏健康挑战。