孟加拉国过去6个月麻疹病例全球最多

麻疹这一被遗忘的疾病今年在孟加拉国 (Bangladesh) 引发担忧，病例数逐日攀升。根据世界卫生组织 (WHO) 数据，从去年12月到今年5月，该国共发现42,174例麻疹或疑似麻疹患者，同一时期无其他国家报告如此多病例。该数据来自WHO日内瓦总部收集的全球麻疹风疹感染常规初步数据。7月14日，美国疾控中心 (CDC) 也引用WHO的7月监测报告呈现全球麻疹感染情况，这份报告显示孟加拉国在过去6个月中感染人数最多。邻国印度以26,607例排第二，战乱国家也门以14,521例排第三。前十名还包括墨西哥 (12,495)、巴基斯坦 (11,037)、喀麦隆 (9,653)、哈萨克斯坦 (7,730)、危地马拉 (6,832)、安哥拉 (6,815) 及苏丹 (5,766)。

WHO称，这6个月间全球165个国家共发现18.6万例麻疹或疑似患者。统计表明，麻疹危机目前集中在南亚、中东及部分非洲国家。而今年6月，WHO监测报告显示印度感染人数最多，从2025年11月至2016年4月，印度发现23,361例，孟加拉国以14,704例排第二。7月报告则显示孟加拉国病例数快速增长。

一项对入住孟加拉儿童医院 (Bangladesh Shishu Hospital and Institute) 的麻疹患者开展的研究发现，80%的儿童未接种疫苗。其他调查显示，52%因麻疹死亡的儿童不满9个月大。今年年初儿童中突然暴发麻疹，病例数很快开始激增。卫生总局从3月15日起开始公布麻疹感染数据。根据该数据，从3月15日至上周二，全国发现119,448例疑似麻疹患者，其中14,708例确诊。此期间有702人死于麻疹症状，另有95名麻疹检测阳性的儿童死亡，总计797名儿童因麻疹及其症状死亡。

疫苗接种缺口导致危机

公共卫生专家 Mushtuq Husain 认为，孟加拉国今年不仅在感染人数上，而且在死亡人数上可能都是全球最高的。然而前几年情况截然不同：2025年确诊132例，2024年247例，2023年282例，2022年311例。

孟加拉国曾因通过疫苗接种成功控制传染病而受到全球认可。由于常规免疫和全国性运动，麻疹等疾病的大暴发得以避免。专家指出，近年疫苗接种不足是当前危机的主因。前流行病学、疾病控制与研究所 (IEDCR) 所长 Mahmudur Rahman 教授表示：“群体免疫不是一天形成的，也不是一天被打破的。”

WHO报告显示，2006年全国麻疹疫苗接种活动目标是为9个月至10岁的3420万儿童接种，覆盖率100%。2010年后续活动目标是为9个月至5岁的1810万儿童接种，覆盖率同样100%。2014年全国麻疹-风疹活动目标是为9个月至15岁的5270万儿童接种，覆盖率超过100%。但2020-21年后没有开展特别活动。同时，常规免疫覆盖率开始下降，到2025年降至59%。全国各地也出现疫苗短缺。

WHO的7月报告表明，今年孟加拉国感染者多为儿童。去年受影响的大约5000名1岁以下儿童中，超过4000人没有接种任何一剂麻疹疫苗。1-4岁的4000名患者中，1500人未接种，约500人只接种一剂。5-9岁的1000名儿童中，一半未接种。

公共卫生专家 Mushtuq Husain 表示：“我们忽视了提供疫苗，尽管孟加拉国有接种的传统。现政府上台以来，说的多做的少。最关键的是，尽管大规模接种，死亡人数可能是孟加拉国最高的。”

疫苗采购问题与群体免疫风险

今年5月5日，联合国儿童基金会 (UNICEF) 驻孟加拉国代理国家代表 Stanley Gwavuya 表示，2025年看守政府决定改变传统疫苗采购方式时，UNICEF多次表达担忧，担心会造成疫苗供应长期延迟并引发疾病暴发。现在批评称，尽管UNICEF写信警告了疫苗危机和疾病暴发风险，当时的看守政府并未重视。

麻疹是全球传染性最强的疾病之一，一名感染者可感染12至18人。WHO指出，需要至少95%的儿童接种两剂疫苗才能阻断传播链，即达到群体免疫。前IEDCR所长 Mahmudur Rahman 教授表示，如果连续两年未维持必要覆盖率，将逐渐形成免疫缺口，导致未来发生重大麻疹暴发的风险。

此次暴发后，现政府 (BNP政府) 于4月启动特别活动，为6个月至5岁儿童接种麻疹疫苗，但仍有460万儿童未接种。计算基于为该年龄组18,015,064名儿童接种，而6月同一年龄组在维生素A活动中实际覆盖了2260万儿童。公共卫生专家 Tajul Islam A Bari 表示，如此多儿童被遗漏非常令人担忧，他们不仅自身面临风险，也危及他人。WHO、UNICEF及其他合作伙伴表示，除非尽快找到并接种所有未覆盖儿童，风险才能完全消除。