农民健康应成为国家优先事项

粮食安全是21世纪最大挑战之一，各国政府大量投资于作物生产、灌溉、气候适应等领域，但一个关键支柱却被忽视：农民的健康。在孟加拉国 (Bangladesh)，农业仍是农村生计的支柱，数百万农民在烈日、暴雨、粉尘和污染水中劳作，经常在无防护装备下接触有毒农药。讽刺的是，这些养活国家的人往往最缺乏优质医疗和健康保险。

农业是全球最危险的职业之一。除了机械伤害、蛇咬等，农民长期暴露于农药、除草剂、杀菌剂和化肥。许多农民徒手混合农药、无防护喷洒，将化学品储存在家中，甚至重复使用空容器，导致全家人面临中毒和慢性病风险。常见疾病包括皮肤病、眼刺激、头痛、呼吸困难等。研究表明，长期接触农药与呼吸道疾病、神经系统疾病、肝肾损伤、生殖健康问题及某些癌症有关。由于农村缺乏职业健康服务，许多疾病未被诊断。

贫困加剧了问题。大多数农民种植小块土地，收入不稳定。疾病来袭时，他们往往被迫在就医和维持生计间选择，许多人延误治疗或依赖传统疗法，陷入“健康差→收入低→医疗负担不起→更健康差”的恶性循环。女性农民还承担家务和田间双重负担，孕期接触农药风险更大。

农民健康应被视为国家发展的战略投资。健康农民更高效，更能适应气候挑战。日本、泰国、澳大利亚和印度等国的经验表明，投资农民健康可带来长期回报。孟加拉可从中学习，设计适合国情的解决方案。

优先预防：农业推广项目应提供农药安全处理、正确储存和急救培训，并成为常规服务。提供负担得起的防护装备（手套、口罩、护目镜等），并针对孟加拉湿热气候设计。减少对有害化学品的依赖，投资综合病虫害管理、生物防治和精准农业。

医疗下沉：农村卫生中心应为农业工人提供定期体检，包括呼吸道和农药相关疾病筛查。在农忙季节派遣流动医疗队，利用远程医疗连接城市专家。培训社区健康工作者识别早期农药中毒迹象。

私营部门参与：农药制造商和经销商应以简单语言和图示提供安全说明，零售商需认证并告知安全信息。

设立专项基金：建议成立“农民健康保护基金”，支持平价健康保险、农药中毒急救、年度体检和职业疾病补偿，资金来源可包括政府、发展伙伴、合作社和私营部门。

现在是重新定义农业基础设施的时候了。道路、灌溉系统固然重要，但健康的农民同样是国家资产。保护农民需要农业、卫生、劳动、环境、财政和地方政府协调行动。职业健康应纳入农业政策、气候适应和农村发展规划。养活国家的人不应在生计和健康间做选择。投资农民健康是对粮食安全、经济韧性和人类尊严的投资，没有国家能在农民易受伤害时宣称实现了粮食安全。

*本文作者是News Network的编辑兼CEO。