内分泌干扰物：一个无声的健康威胁，孟加拉面临严峻挑战

内分泌干扰物（endocrine disrupting chemicals, EDCs）已成为21世纪最严重的环境与公共卫生威胁之一。这些有害化学物质会干扰人体激素系统，破坏正常生理功能，增加多种疾病风险。世界卫生组织（WHO）、联合国环境规划署（UNEP）、国际污染物消除网络（IPEN）、联合国环境大会（UNEA）和内分泌学会等国际组织均已将EDCs列为需要紧急关注的全球健康问题。

如今，EDCs几乎存在于日常生活的方方面面，污染着空气、水和食物——塑料、化妆品、农药、食品包装、纺织品、电子产品、玩具、家居用品和工业废料中都有它们的身影。人们通过受污染的食物和饮用水、吸入污染空气以及皮肤接触而暴露。由于许多EDCs在体内逐渐累积，其有害效应往往多年后才显现。

激素调节着人体几乎所有的基本功能，包括生长、代谢、生殖、大脑发育、免疫和情绪健康。据WHO和UNEP称，EDCs可以模拟、阻断或改变天然激素，扰乱人体微妙的激素平衡。即使在发育关键期暴露于极小剂量，也可能产生持久的健康影响。越来越多的科学证据将EDC暴露与不育、流产、精子数量下降、乳腺癌和前列腺癌、甲状腺疾病、肥胖、糖尿病、心血管疾病、肝病、免疫功能障碍、神经系统疾病、发育障碍、自闭症谱系障碍以及儿童性早熟联系起来。孕妇、婴幼儿尤其脆弱，因孕期和幼年暴露可能永久影响大脑发育、生殖健康和免疫系统。

科学家们也越来越担忧EDCs对全球生殖健康的长期影响。多个国家的研究报告了最近几十年来精子数量的显著下降，而激素失调和不育在男性和女性中都越来越常见。研究人员警告，长期暴露可能产生跨代影响，波及下一代的健康和发育。

与EDCs相关的全球疾病负担相当沉重。发表在顶尖科学期刊上的研究表明，EDC暴露每年导致数百万例慢性疾病，包括心脏病、糖尿病和多种癌症。WHO估计，化学污染（包括内分泌干扰物质）每年在全球造成至少两百万例可预防死亡。专家认为实际负担可能更大，尤其是在化学监测和疾病监测不足的发展中国家。

在整个亚洲，快速工业化、塑料污染、危险废物和农药的密集使用已大幅增加了人类对EDCs的暴露。南亚国家——包括孟加拉、印度和巴基斯坦——因环境治理薄弱、化学品管理不足、快速城市化和人口稠密而面临较高风险。公共卫生专家认为，该地区与EDC暴露相关的疾病和过早死亡的真实程度在很大程度上未被记录。

孟加拉尤其脆弱。尽管直接将疾病与EDCs联系起来的全国性数据仍然有限，但卫生专业人员和环境科学家认为，长期化学暴露正导致不育、癌症、糖尿病、甲状腺和肾脏疾病、心血管疾病、激素失衡和发育障碍病例的增加。该国最显著的暴露源之一是广泛使用的高危害农药。据IPEN和UNEP称，农业中常用的许多农药含有内分泌干扰物质，即使低水平暴露也能造成有害影响。农民在施用这些化学品时常常没有足够的防护设备或适当培训，从而增加了自身、消费者和环境的风险。

孟加拉不断扩张的工业和农业部门带来了重要的经济效益，但也增加了危险化学品的暴露。如果没有更严格的监管、有效的监测和更强的公众意识，EDCs将继续对公共健康、环境可持续性和子孙后代的福祉构成严重威胁。

快速扩张的纺织、皮革、塑料、拆船和电子废物回收行业已成为EDCs的主要来源。含有重金属、塑料添加剂、阻燃剂、有毒溶剂和其他危险物质的工业废水常常未经处理就被排入河流和周边生态系统。布里甘加（Buriganga）、图拉格（Turag）、希塔拉克亚（Shitalakkhya）和卡纳普利（Karnaphuli）等主要河流持续接收大量工业废物，威胁水生生物多样性、污染水资源，危胁依赖这些河流的数百万人的健康和生计。

塑料污染已成为另一个重要的EDC暴露源。双酚A（BPA）、邻苯二甲酸酯和全氟和多氟烷基物质（PFAS，俗称“永久化学品”）等化学物质广泛用于塑料包装、食品容器、瓶子、玩具、化妆品和家居用品。随着时间的推移，这些物质会渗入食物和饮用水，并在人体内积累。科学研究越来越将长期暴露与生殖障碍、激素相关癌症、免疫力减弱、代谢疾病和发育异常联系起来。

儿童是最易受EDCs影响的人群之一。据WHO和联合国儿童基金会（UNICEF）称，孕期、婴儿期和幼儿期的暴露会损害大脑发育、学习能力、身体成长和生殖健康。由于激素在极低浓度下调节发育，即使在关键时期的微量暴露也可能造成不可逆的健康影响，并持续终生。

环境后果同样严重。UNEP警告称，EDCs会干扰鱼类、鸟类、两栖动物和其他野生动物的繁殖、生长和生存，导致生物多样性丧失和生态系统退化。在孟加拉，河流、湿地、农田和渔业的污染威胁着粮食安全、生态平衡以及数百万人的生计。

认识到这些风险，孟加拉已采取多项重要措施来加强化学品和环境管理。政府颁布了《孟加拉环境保护法》（Bangladesh Environment Conservation Act, 1995）和《环境法庭法》来规范工业污染和危险废物。几种高毒性农药已被禁用，塑料袋限制措施已出台，环境部扩大了对工业污染和河流水质的监测。孟加拉也是包括《斯德哥尔摩持久性有机污染物公约》和《巴塞尔危险废物管理公约》在内的国际协议的缔约国。

然而，尽管有这些举措，挑战依然严峻。环境执法薄弱、实验室设施不足、监测能力有限、企业合规性差以及公众意识低继续阻碍有效的化学品管理。非法工业排放、危险废物不安全处置以及非正式回收作业仍是环境污染的主要来源。

应对这一日益严重的危机需要政府、产业界、研究人员、医疗专业人员、农民、公民社会和消费者的协同行动。环境法规必须得到更有效的执行，同时应逐步用更安全的替代品取代危险的EDCs和高危害农药。产业界应采用清洁生产技术，确保所有工业废水在排入环境前得到适当处理。与此同时，孟加拉需要加强对食品、饮用水、土壤、消费品和工业排放物的监测，以识别污染并为循证政策制定提供指导。农民应得到更多支持，采用综合虫害管理和可持续农业实践，以减少对危险农药的依赖。公众宣传运动应教育社区了解过度使用塑料、不安全化学品以及受污染食物和水的危害，同时鼓励对环境负责的消费和废物管理。

医学专家一致认为预防是最有效的策略。减少对EDCs的暴露可以改善公共健康、降低医疗成本、保护儿童发育并保障子孙后代的安全。随着孟加拉继续走向工业化和经济增长，保护人民和环境免受危险化学品侵害必须成为国家优先事项。更严格的监管、科学研究、清洁产业、可持续农业和知情公众的参与可以帮助为这个国家建设一个更健康、更安全和更可持续的未来。

• 作者是“News Network”的编辑兼CEO。