麻疹疫情未退，登革热病例再飙升：孟加拉面临双重公共卫生危机

麻疹疫情暴发三个多月后仍在蔓延，每天有多达1000名儿童因麻疹住院，几乎每天都有死亡报告。与此同时，登革热病例和死亡人数再度激增，加剧了公共卫生危机。公共卫生专家呼吁紧急扩大麻疹疫苗接种覆盖率，并采取基于科学证据的蚊虫控制措施，同时加强县级和乡级 (upazila) 医院的医疗服务能力，以应对日益沉重的登革热负担。

据孟加拉卫生服务总局 (DGHS) 数据，截至今年6月30日，已有18人死于登革热，其中6月死亡13人，5月死亡1人。今年累计住院登革热患者6004人，仅6月就报告了2907例。病例最多的地区是巴里萨尔专区 (Barishal division)（1629例），其次是吉大港专区 (Chattogram division)（1140例）和库尔纳专区 (Khulna division)（701例）。在达卡两大城市公司中，南部疫情更严重，住院患者871人，北部为532人。

贾汉吉尔纳加尔大学 (Jahangirnagar University) 动物学教授卡比鲁尔·巴沙尔 (Khabirul Bashar) 博士表示，登革热病例预计将持续上升，8月和9月可能进一步恶化。他指出，今年首都以外的感染人数将超过达卡，但外地的患者往往会前往达卡求医，路途遥远使病情复杂化，容易导致脱水和血浆渗漏。他强调必须在县级和乡级医院做好准备，让患者无需赶往达卡。他还称烟雾灭蚊效果不佳，应通过循证干预识别并消灭蚊虫孳生地，同时动员公众参与清除孳生源。

卫生服务总局巴里萨尔分局长沙马尔·克里希纳·蒙达尔 (Shyamal Krishna Mondal) 博士表示，当局已加强应对措施，包括在县级医院进行特别监测，并通过地方行政部门与卫生部门的协调开展强化宣传。

疫苗接种缺口导致麻疹疫情持续

自3月15日以来，全国约有11.3万名确诊和疑似麻疹儿童住院，其中718人死亡。公共卫生专家认为，疫苗接种覆盖率不足是疫情持续的根源。前卫生服务总局疾病控制主任贝-纳齐尔·艾哈迈德 (Be-Nazir Ahmed) 博士指出，至少95%的儿童必须接种疫苗才能阻止传播，但疫情最严重的地区未达这一门槛。最近的特别接种活动宣传不足，许多家长尤其是偏远地区、贫民窟和意识薄弱社区的家长不知情。他说，“如果每天有近1000名儿童住院，那么每天都有死亡风险。预防死亡的唯一方法是预防感染。”对登革热，他警告高峰期已至，感染将进一步蔓延到达卡以外地区，需要全国协调开展灭蚊行动，同时加强县级和乡级医院的登革热治疗能力，因为许多患者无力前往首都。

公共卫生专家穆斯图克·侯赛因 (M Mushtuq Husain) 博士认为，仅靠紧急疫苗接种运动是不够的。常规免疫计划下，卫生工作者必须逐户制定微计划，找出并补种漏种儿童。“尚未接种的儿童必须尽快接种，第二剂也必须按预定时间表接种。”